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11.8: 향정신성 약물 - 생물학

11.8: 향정신성 약물 - 생물학


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컵에 담긴 예술

커피 한 잔이 예술 작품이 될 수 있다는 것을 누가 알았습니까? 재능있는 바리스타는 맛만큼 좋은 커피를 만들 수 있습니다. 커피를 마시는 사람이라면 커피가 정신 상태에도 영향을 줄 수 있다는 것을 알고 있을 것입니다. 더 주의를 환기시키고 집중력을 향상시킬 수 있습니다. 커피의 카페인이 향정신성 약물이기 때문입니다. 실제로 카페인은 세계에서 가장 널리 소비되는 향정신성 물질입니다. 예를 들어 북미에서는 성인의 90%가 매일 카페인을 섭취합니다.

향정신성 약물 뇌의 기능을 변화시키고 기분, 사고, 지각 및/또는 행동의 변화를 초래하는 물질입니다. 향정신성 약물은 치료, 의식 또는 오락 목적을 포함한 다양한 목적으로 사용될 수 있습니다. 카페인 외에 향정신성 약물의 다른 예로는 코카인, LSD, 알코올, 담배, 코데인 및 모르핀이 있습니다. 향정신성 약물은 합법적인 처방 약물(예: 코데인 및 모르핀), 합법적인 비처방 약물(예: 알코올 및 담배) 또는 불법 약물(코카인 및 LSD)일 수 있습니다.

대마초(또는 마리화나)도 향정신성 약물이지만 적어도 미국에서는 그 상태가 유동적입니다. 관할 구역에 따라 대마초는 레크리에이션 및/또는 의학적으로 사용될 수 있으며 합법이거나 불법일 수 있습니다. 아편유사제와 같은 합법적인 처방약도 점점 더 많은 사람들이 불법적으로 사용하고 있습니다. 알코올 및 니코틴과 같은 일부 합법적인 약물은 그림 (PageIndex{2})에 표시된 기호와 같이 거의 모든 곳에서 쉽게 구할 수 있습니다.

향정신성 약물의 종류

향정신성 약물은 약리학적 효과에 따라 여러 부류로 나뉩니다. 여러 클래스가 각 클래스에서 일반적으로 사용되는 약물의 예와 함께 아래에 나열되어 있습니다.

  • 각성제는 뇌를 자극하고 각성 및 각성을 증가시키는 약물입니다. 각성제의 예로는 카페인, 니코틴, 코카인 및 Adderall과 같은 암페타민이 있습니다.
  • 진정제는 뇌를 진정시키고 불안한 감정을 줄이며 졸음을 유발하는 약물입니다. 억제제의 예로는 에탄올(알코올 음료)과 코데인 및 헤로인과 같은 아편유사제가 있습니다.
  • 항불안제는 진정 효과가 있고 불안을 억제하는 약물입니다. 항불안제의 예로는 디아제팜(Valium)과 같은 벤조디아제핀, 페노바르비탈과 같은 바르비투르산염, 아편유사제, 세르트랄린(Zoloft)과 같은 항우울제 등이 있습니다.
  • 행복감은 행복감의 상태, 즉 웰빙과 행복에 대한 강렬한 감정을 유발하는 약물입니다. 도취제의 예로는 소위 클럽 약물 MDMA(엑스터시), 암페타민, 에탄올 및 모르핀과 같은 아편유사제가 있습니다.
  • 환각제는 환각 및 기타 지각 이상을 유발할 수 있는 약물입니다. 그들은 또한 생각, 감정, 의식에 주관적인 변화를 일으킵니다. 환각제의 예로는 LSD, 메스칼린, 아산화질소 및 실로시빈이 있습니다.
  • Empathogens는 다른 사람들과 공감하거나 동정심을 일으키는 약물입니다. empathogens의 예로는 암페타민과 MDMA가 있습니다.

많은 향정신성 약물은 여러 효과를 나타내므로 하나 이상의 클래스에 배치될 수 있습니다. 예를 들어 아래 그림과 같은 MDMA가 있으며, 이는 도취와 공감 모두를 일으킬 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 MDMA가 각성제나 환각제 효과도 가질 수 있습니다. 2016년 현재 MDMA는 의학적 용도로 승인되지 않았지만 외상 후 스트레스 장애 및 기타 특정 유형의 불안 장애 치료에 사용하기 위한 테스트를 진행 중이었습니다.

행동 메커니즘

향정신성 약물은 일반적으로 사람의 기분, 생각, 지각 및/또는 행동에 변화를 일으킬 수 있는 뇌 화학 작용에 영향을 주어 효과를 나타냅니다. 각 약물은 뇌에 있는 하나 이상의 신경 전달 물질 또는 신경 전달 물질 수용체에 대해 특정한 작용을 하는 경향이 있습니다. 일반적으로 작용제 또는 길항제로 작용합니다.

  • 작용제 특정 신경 전달 물질의 활동을 증가시키는 약물입니다. 그들은 신경 전달 물질의 합성을 촉진하거나, 시냅스로부터의 재흡수를 감소시키거나, 신경 전달 물질에 대한 수용체에 결합하여 작용을 모방함으로써 작용할 수 있습니다.
  • 길항제 특정 신경 전달 물질의 활동을 감소시키는 약물입니다. 그들은 신경 전달 물질의 합성을 방해하거나 신경 전달 물질이 결합할 수 없도록 수용체를 차단함으로써 작용할 수 있습니다.

신경 전달 물질 GABA의 예를 고려하십시오. 이것은 뇌에서 가장 흔한 신경 전달 물질 중 하나이며 일반적으로 세포에 억제 효과가 있습니다. 활성을 증가시키는 GABA 작용제에는 에탄올, 바르비투르산염, 벤조디아제핀, 기타 향정신성 약물이 포함됩니다. 이 모든 약물은 뇌에서 GABA 수용체의 활동을 촉진함으로써 작용합니다.

향정신성 약물의 사용

의사가 향정신성 약물을 처방했을 수 있습니다. 예를 들어, 통증에 대해 코데인과 같은 아편유사제를 처방받았을 수 있습니다(코데인이 첨가된 타이레놀 형태일 가능성이 높음). 정신 경보를 위해 카페인과 같은 비처방 정신 활성 약물을 사용할 가능성도 있습니다. 이것들은 향정신성 약물의 많은 가능한 용도 중 두 가지일 뿐입니다.

의료용

향정신성 약물의 의학적 사용에는 통증이 차단되고 무의식이 유도되는 전신 마취가 포함됩니다. 전신마취제는 수술 시 가장 많이 사용되며, 아래 사진과 같이 기체 형태로 투여될 수 있습니다. 전신 마취에는 할로탄과 케타민이 포함됩니다. 다른 향정신성 약물은 의식에 영향을 주지 않고 통증을 관리하는 데 사용됩니다. 골절과 같은 외상의 경우 급성 통증에 처방될 수 있습니다. 또는 관절염, 암 또는 섬유근육통으로 인한 통증과 같은 만성 통증의 경우. 대부분의 경우 통증 조절에 사용되는 약물은 모르핀 및 코데인과 같은 아편유사제입니다.

많은 정신 장애는 또한 향정신성 약물로 관리됩니다. 예를 들어, 설트랄린과 같은 항우울제는 우울증, 불안 및 섭식 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 불안 장애는 또한 부스피론 및 디아제팜과 같은 불안 완화제로 치료할 수 있습니다. 암페타민과 같은 각성제는 주의력 결핍 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 클로자핀 및 리스페리돈과 같은 항정신병 약물과 리튬과 같은 기분 안정제는 조현병 및 양극성 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

의식 사용

특정 향정신성 약물, 특히 환각제는 선사 시대부터 의식 목적으로 사용되었습니다. 예를 들어, 아메리카 원주민은 5,700년 동안 종교 의식을 위해 메스칼린 함유 페요테 선인장(아래 그림 참조)을 사용해 왔습니다. 선사시대 유럽에서는 버섯 아마니타 무스카리아muscimol이라는 환각제를 포함하는 , 비슷한 용도로 사용되었습니다. jimsonweed, psilocybin 버섯 및 대마초를 포함한 다양한 기타 향정신성 약물도 수천 년 동안 다양한 사람들이 의식 목적으로 사용했습니다.

레크리에이션 용도

향정신성 약물의 레크리에이션 사용은 일반적으로 의식을 바꾸고 일반적으로 "높음"이라고 하는 행복감을 조성하는 목적을 가지고 있습니다. 레크리에이션 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 약물에는 대마초, 에탄올, 아편유사제 및 니코틴과 같은 각성제가 포함됩니다. 환각제는 또한 주로 그들이 유발하는 사고와 인식의 변화를 위해 오락용으로 사용됩니다.

일부 조사자들은 의식 상태를 변경하려는 충동이 갈증, 배고픔 또는 성적 욕망을 만족시키려는 충동과 유사한 보편적인 인간의 충동이라고 제안했습니다. 그들은 마음의 상태를 바꾸려는 욕구가 아이들에게도 존재한다고 생각합니다. 아이들은 회전이나 그네와 같은 반복적인 동작으로 상태가 바뀔 수 있습니다. 일부 비인간 동물도 변경된 상태를 경험하려는 욕구를 나타냅니다. 예를 들어, 발효된 베리나 과일을 먹고 취하게 될 수 있습니다. 고양이가 개박하(그림 (PageIndex{6}))에 반응하는 방식은 또 다른 예입니다.

중독, 의존 및 재활

향정신성 물질은 종종 사용자가 기분 좋은(예: 행복감) 또는 이점(예: 각성 증가)을 느낄 수 있는 주관적인 변화를 가져옵니다. 이러한 변화는 보람 있고 긍정적으로 강화되므로 오용, 중독 및 의존의 가능성이 있습니다. 탐닉 약물 사용이 수반할 수 있는 부정적인 결과에도 불구하고 약물을 강박적으로 사용하는 것을 말합니다. 중독성 약물의 지속적인 사용은 약물 의존성을 유발할 수 있습니다. 의존 신체적 및/또는 심리적일 수 있습니다. 약물 사용을 중단하면 금단 증상이 나타납니다. 신체적 의존은 떨림, 통증, 발작 또는 불면증을 포함할 수 있는 신체적 금단 증상을 유발합니다. 심리적 의존은 불안, 우울증, 편집증 또는 환각과 같은 심리적 금단 증상을 유발합니다.

약물 의존 및 중독에 대한 재활에는 일반적으로 개인 및 그룹 치료가 모두 포함될 수 있는 심리 치료가 포함됩니다. AA(Alcoholics Anonymous) 및 NA(Narcotics Anonymous)와 같은 조직도 중독에서 회복하려는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 이 그룹은 중독자가 금주를 달성하고 유지하도록 돕는 것을 주요 목적으로 하는 국제 상호 원조 펠로우십으로 자칭됩니다. 어떤 경우에는 중독 자체를 일으키지 않으면서 갈망과 금단 증상을 줄이는 향정신성 물질을 일시적으로 사용하여 재활을 돕습니다. 예를 들어, 마약 메타돈은 일반적으로 헤로인 중독 치료에 사용됩니다.

특집: 뉴스 속 인간생물학

현재 미국에서는 오피오이드 중독과 과다복용 사망이 급증하고 있어 언론의 많은 주목을 받고 있습니다. 아편유사제 아편 양귀비에서 추출한 약물 또는 이러한 약물의 합성 버전입니다. 여기에는 불법 마약 헤로인과 코데인, 모르핀, 하이드로코돈, 옥시코돈, 펜타닐과 같은 처방 진통제가 포함됩니다. 2016년, 펜타닐은 우발적인 펜타닐 과다 복용이 록 음악 아이콘 프린스의 죽음에 책임이 있다고 발표되었을 때 광범위한 언론의 주목을 받았습니다. 펜타닐은 모르핀보다 50~100배 더 강력하다고 알려진 매우 강력하고 위험한 약물로 펜타닐 과다복용으로 인한 사망 위험이 매우 높습니다.

오피오이드 중독과 과다복용 사망의 극적인 증가는 오피오이드 전염병이라고 불려 왔습니다. 미국 역사상 최악의 마약 위기로 꼽힌다. 다음 사실을 고려하십시오.

  • 1999년에는 약물 과다복용보다 자동차 사고로 인한 사고 사망자가 두 배 이상 많았습니다. 2014년까지 이러한 우발적 사망의 원인은 역전되어 약물 과다복용으로 인한 우발적 사망이 자동차 사고보다 40% 가까이 더 많았습니다. 이러한 약물 과다복용 사망의 대부분은 헤로인과 아편유사제 진통제로 인한 것입니다.
  • 1999년에는 각성제인 코카인이 헤로인보다 두 배나 많은 사람들을 죽였습니다. 2014년까지 헤로인으로 인한 사망은 439% 증가했습니다. 같은 기간 동안 코카인으로 인한 사망도 약간 증가했지만 모든 약물 사망에서 헤로인으로 인한 사망보다 훨씬 적은 비율이었습니다.

미국에서 아편유사제 유행은 모든 인종, 연령, 성별 및 사회경제적 범주를 포함한 모든 인구통계학적 그룹에서 발생했습니다. 무엇이 이 전염병을 일으켰습니까? 그에 대한 대답은 처방 진통제의 의료 사용도 똑같이 극적으로 증가한 것으로 보입니다. 1991년에 약 7천 6백만 건의 진통제 처방전이 작성되었습니다. 2011년에 이러한 약물의 처방 건수는 거의 3배 증가한 2억 1900만 건으로 증가했습니다. 같은 20년 동안 멕시코 마약 카르텔은 엄청난 양의 헤로인을 미국으로 운송하기 시작했습니다. 헤로인은 처방된 진통제보다 저렴하고 구입하기 쉬워졌습니다. 처방된 오피오이드에 중독된 많은 사람들이 헤로인으로 전환했습니다. 2014년 새로운 헤로인 사용자의 약 80%가 처방된 진통제를 남용하기 시작했다고 보고했습니다.

의사, 공중 보건 전문가 및 정치인은 모두 오피오이드 전염병을 해결하기 위한 새로운 정책, 자금 지원, 프로그램 및 법률을 요구했습니다. 이미 이루어진 변화에는 문제를 범죄화에서 의료화로 전환, 치료 프로그램의 증가, 오피오이드 과다복용 해독제 날록손(Narcan)의 보다 광범위한 배포 및 사용이 포함됩니다. 아편유사제는 사람의 호흡을 늦추거나 멈출 수 있으며, 이는 일반적으로 과다 복용으로 인한 사망을 유발합니다. 날록손은 환자가 깨어나도록 돕고 응급 치료가 제공될 때까지 호흡을 유지합니다.

검토

  1. 향정신성 약물이란 무엇입니까?
  2. 6가지 종류의 향정신성 약물과 각 종류에 있는 약물의 예를 확인하십시오.
  3. 작용제인 향정신성 약물과 길항제인 향정신성 약물을 비교하고 대조합니다.
  4. 향정신성 약물의 두 가지 의학적 용도를 설명하십시오.
  5. 향정신성 약물을 의식적으로 사용하는 예를 들어 보십시오.
  6. 사람들이 일반적으로 기분 전환을 위해 향정신성 약물을 사용하는 이유는 무엇입니까?
  7. 중독을 정의하십시오.
  8. 향정신성 약물에 대한 신체적 의존과 관련된 가능한 금단 증상을 식별합니다.
  9. 헤로인 중독이 있는 사람이 향정신성 약물인 메타돈을 처방받는 이유는 무엇입니까?
  10. 처방약 Prozac은 신경 전달 물질 세로토닌의 재흡수를 억제하여 시냅스에 더 많은 세로토닌이 존재하도록 합니다. Prozac은 기분을 고양시킬 수 있으므로 때때로 우울증 치료에 사용됩니다. Prozac에 대한 다음 질문에 답하세요.
    1. Prozac은 세로토닌에 대한 작용제 또는 길항제입니까? 당신의 대답을 설명하십시오.
    2. Prozac은 향정신성 약물입니까? 당신의 대답을 설명하십시오.
  11. 아편유사제를 포함하는 향정신성 약물의 3가지 종류를 말하십시오.

  12. 참 또는 거짓. 모든 향정신성 약물은 불법이거나 처방전으로만 구입할 수 있습니다.
  13. 참 또는 거짓. 의사가 항불안제를 처방할 수 있습니다.
  14. 신경전달물질 GABA에 대한 수용체를 활성화시키는 두 가지 약물을 말하십시오. 이러한 약물이 일반적으로 진정 효과가 있다고 생각하는 이유는 무엇입니까?

더 알아보기

정신 건강 장애를 치료하기 위해 연구되고 있는 정신과 약물에 대해 자세히 알아보십시오. 이 고무적인 TED 강연에서 신경생물학자인 David Anderson은 현대 정신과 약물이 전체 뇌의 화학적 성질을 어떻게 치료하는지, 그리고 뇌 기능에 대한 보다 미묘한 관점이 왜 더 잘 작동하고 부작용을 피하는 표적 정신과 약물로 이어질 수 있는지 설명합니다.


그녀의 이름은 Marie Stopes이고 그녀는 1880년부터 1958년까지 살았던 영국 작가이자 고식물학자였습니다. 그녀는 그녀의 현미경 옆에 있는 그녀의 실험실에서 그림 18.11.1에 묘사되어 있습니다. Stopes는 과학에 상당한 공헌을 했으며 영국 맨체스터 대학교 교수의 첫 여성이었습니다. 명성에 대한 그녀의 주요 주장은 가족 계획 개척자로서의 그녀의 일이었습니다.

남편과 함께 Stopes는 영국 최초의 피임 클리닉을 설립했습니다. 그녀는 또한 피임 뉴스, 원치 않는 임신을 피하는 방법에 대한 실제적인 조언을 제공했습니다. 1918년에 그녀는 제목의 성 매뉴얼을 출판했습니다. 결혼한 사랑. 이 책은 논란이 되고 영향력이 컸으며, 처음으로 피임이라는 주제를 대중의 담론으로 끌어들였습니다.


개요

이 과정은 기본 지식의 습득에 주로 초점을 맞추며 세 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 부분인 모듈 1과 2는 약물 분류 시스템의 진화와 현재 상태, 약물 중독의 정신 생리학에 대한 정보에 관한 것입니다. 두 번째 부분인 모듈 3에서 9는 각성제, 진정제, 알코올을 포함한 특정 종류의 약물에 초점을 맞추고 모든 일반적인 형태의 물질 남용을 다룹니다. 학생들은 독해 및 활동을 통해 약물 클래스에 대한 핵심 지식, 신체적, 심리적, 최기형성 위험을 포함한 각 약물 유형의 영향 및 각각의 재활 잠재력을 개발하도록 안내합니다. 과정의 마지막 측면인 모듈 10은 윤리 및 문화적 요인을 전문 실습의 기초로서 또는 알코올 및 약물 연구 대학원 수료증에서 관련 과정을 준비하는 데 사용됩니다. 이 과정은 구조화된 10개 모듈 형식으로 제공되며 일련의 온라인 퀴즈와 특정 분야 또는 실습 관련 주제를 다루는 주요 서면 과제를 통해 평가됩니다.


추상적 인

1-펜틸-1-을 함유하는 합성 칸나비노이드(SC)시간 대체된 인돌 또는 인다졸은 전 세계적으로 남용되고 있으며 심각한 부작용과 관련이 있습니다. 이러한 화합물은 섭취 후 광범위한 1단계 대사를 겪으며 이러한 대사 산물이 약물의 대마초 모방 활성에 기여하는지 여부를 거의 이해하지 못합니다. 이 작업은 두 개의 높은 우려 SC APICA 및 ADB-PINACA의 주요 대사 산물의 합성 및 약리학적 특성을 제시합니다. 막 전위의 형광 분석에서 카르복실산 기능을 포함하지 않은 모든 대사 산물은 두 CB 모두에서 강력한 활성을 유지했습니다.1 (EC50 = 14–787 nM) 및 CB2 (EC50 = 5.5–291 nM) 헤테로사이클릭 코어 또는 3-카르복사미드 치환기에 관계없이 수용체. 주목할만한 것은 CB에서 상당한 증가를 보인 5-하이드록시펜틸 및 4-펜탄온 대사 산물이었습니다.2 기능적 선택성 이러한 결과는 SC의 대사 산물이 잠재적으로 이러한 약물의 전반적인 약리학적 프로파일에 기여할 수 있음을 시사합니다.


환자는 INTRAGO 시험[32]에 등록되었으며, 이는 Clinictrials.gov, no. <"type":"clinical-trial","attrs":<"text":"NCT02104882","term_id":"NCT02104882">> NCT02104882 (등록 날짜: 03/26/2014) (https://clinicaltrials .gov/ct2/show/ <"유형":"임상 시험","attrs":<"text":"NCT02104882","term_id":"NCT02104882">> NCT02104882). INTRAGO는 지역 윤리 위원회(만하임 대학 의료 윤리 위원회 II, 하이델베르그 대학 2013-548S-MA) 및 연방 방사선 보호국(Z 5-2246/2-2013-063)의 승인을 받았습니다.

환자는 데이터를 과학적으로 사용하고 게시할 수 있다는 서면 동의를 받았습니다(날짜: 2016년 1월 26일).

모든 저자는 이해 상충이 없음을 선언합니다. 그러나 특허 출원 #EP18211231 “개인화 사용을 위한 에이전트를 결정하는 방법”이 개시되어 있습니다.